Cinco passos para construir canal endémico de nível um (1)

Epidemiologicamente falando (ou melhor, escrevendo), não é possível controlar qualquer doença ou evento de saúde sem dados que estejam agrupados, processados e interpretados.  Necessariamente, para avaliar o comportamento dos dados requer métodos e técnicas científicas reconhecidas e aplicáveis. O canal endémico é um dos sistemas epidemiológicos de medição do estado de saúde das comunidades eficaz e recomendado em detrimento a gráficos de monitoria ou comparação simples.

Importante ressaltar que o canal endémico não resolve o estado de saúde das comunidades, mas sim, fornece dados para a tomada de decisões inerentes a situação epidemiológica e controlo de bolsas de susceptíveis nas comunidades através dos dados reportados pelas diferentes fontes de informação.

Conceitos

• Instrumento de alerta aos profissionais de saúde pública para a acção
•  Usa dados passados para decidir se um evento é ou não anormal
• Estabelece valores mínimos e máximos “esperados” de casos de uma doença, num determinado lugar e período de tempo
• Ajuda a identificar possíveis surtos com dados de vigilância

Antes de irmos para os passos para a construção do canal endémico vamos primeiro resumir a importância do mesmo em:

•  Estabelecer o comportamento ou tendência por semanas ou meses;
•  Comparar os casos à medida que se registam e compará-los com os registados no passado;
• Estabelecer o estado endemo-epidémico duma doença num determinado período e espaço

Passo 1

Colher dados epidemiológicos registados durante 5, 7 ou 10 anos, podendo ser semanais ou mensais, dependente do tipo do evento a ser avaliado;

Anos	Jan	Fev	Mar	Abril	Maio	Junho	Julho	Ago	Set	Out	Nov	Dez
2010	64	107	90	55	58	72	50	53	75	62	60	60
2011	61	69	62	53	40	69	49	52	57	54	52	42
2012	47	30	51	50	33	53	45	42	39	52	39	28
2013	45	25	50	46	30	34	43	25	33	43	22	28
2014	44	21	48	25	11	8	42	20	22	35	22	21

Passo 2

Organizar os dados na ordem crescente ou decrescente, no sentido vertical, sem olhar para os anos.  No exemplo acima seria, organizar na ordem crescente o mês de janeiro de 2010 a 2014 e assim sucessivamente ate dezembro.

Anos	Jan	Fev	Mar	Abril	Maio	Junho	Julho	Ago	Set	Out	Nov	Dez
2010	44	21	48	25	11	8	42	20	22	35	22	21
2011	45	25	50	46	30	34	43	25	33	43	22	28
2012	47	30	51	50	33	53	45	42	39	52	39	28
2013	61	69	62	53	40	69	49	52	57	54	52	42
2014	64	107	90	55	58	72	50	53	75	62	60	60

 Passo 3

Achar através de cálculos os números máximos, médios e mininos de todos meses, no exemplo seria:

Máximo	64	107	90	55	58	72	50	53	75	62	60	60
Media	52	50	60	46	34	47	46	38	45	49	39	36
Mínimo	44	21	48	25	11	8	42	20	22	35	22	21

Passo 4

Inserir/construir o canal endémico: se o trabalho for feito no computador só tem de selecionar a tabela ir na opção ‘’inserir’’ e selecionar gráfico de linha; se for manualmente tem de tração as linhas das coordenadas e das abcissas e lançar os dados ao longo dos meses.  

Passo 5

Inserir a linha de monitoria do ano presente que se pretende avaliar e interpretar pelo seu comportamento: zona de êxito, zona de segurança, zona de alarme e zona epidémica.

Factores que podem influenciar na falsa interpretação dos dados

1.     Erro de notificação

2.     Aumento no interesse pela doença

3.     Novo provedor de saúde

4.     Melhoria nos métodos de diagnóstico

5.     Mudança na prática local de notificação

6.     Mudanças na definição do caso

7.     Aumento da população (migração)

8.     Melhoria do acesso ao serviço de saúde

9.     Erro de Laboratório ou diagnóstico

10.                                    Notificação em quantidade