A
malária constitui um dos principais problemas de Saúde Pública no País, a morbi-mortalidade
por esta endemia apresenta cifras altas principalmente em grupos de risco como crianças
menores de 5 anos e mulheres gravidas. Os dados epidemiológicos do Ministério
da Saúde (MISAU) são preocupantes, no último quinquénio (2020-2021), mais da
metade da população contraiu a malária, ou seja, 5 a cada dez pessoas contraíram
a malária pelo menos uma vez. Esta triste realidade coloca uma pressão sob os serviços
de saúde; superlotação das Unidades Sanitárias; má qualidade do atendimento; escassez
de medicamentos; redução da força de trabalho; absentismo laboral e escolar.
Há
um esforço visível levado a cabo pelas autoridades de tutela e seus parceiros
tendentes a prevenção e manejo dos casos, embora a prevalência continue
preocupante, regista – se no geral uma tendência da redução de novos (incidência).
Nos últimos anos notou – se uma expansão da implementação da Pulverização Intradomiciliária
(PIDOM) para mais distritos, em particular da provincial de Inhambane passando
de 3 para 6 distritos em 2025.
Outras
medidas como a distribuição de redes mosquiteiras impregnadas com insecticida
de longa duração (REMILD) para a população no geral e mulheres gravidas nas Consultas
Pré-natais (CPN).
Em
agosto de 2024 o País deu um salto galopante rumo ao controlo da doença por imunização
passiva para o Plasmodium Falciparum em crianças menores de 2 anos com a
introdução da vacina contra Malária também conhecida por R21/Matrix-M.
Este
antígeno foi pilotado na província da Zambézia como o seu lançamento oficial a
5 de Agosto de 2024, passados 15 meses houve expansão a escala nacional a 4 de
Novembro de 2025 para 8 províncias do pais (Cabo Delgado, Niassa, Nampula,
Inhambane, Tete, Manica, Sofala e 9 distritos da Província de Gaza). Neste processo
ficaram de fora as províncias de Maputo, Cidade de Maputo e 5 distritos da Província
de Gaza por estes apresentarem baixa endemicidade e prevalência por esta doença.
Este
feito representa um marco importante para o controlo de bolsas de susceptibilidade
a nível das comunidades, mormente em crianças menores de 5 anos que constituem
o principal grupo de vulnerabilidade.
Elegibilidade
O esquema vacinal é constituído por 4 doses no total sendo a 1ª dose aos 6 meses de idade; a 2ª aos 7 meses de idade; a 3ª dose aos 9 meses de idade e a 4ª dose aos 18 meses de idade.
Via
e local de administração
· Vacinar a criança com dose de 0,5mL
· Via de injeção: Injeção intramuscular
· Local de injeção: coxa esquerda – terço médio face
anterolateral ou externa
· Ângulo de injeção - 90 graus
Contraindicações
A vacina contra a malária não é recomendada
para crianças que tenham hipersensibilidade grave:
— Para uma dose anterior de vacinas contra a malária;
— Para uma dose anterior de vacinas contra hepatite B;
— Para qualquer um desses componentes da vacina;
Uma doença leve – incluindo infecções do trato
respiratório, diarreia leve e febre abaixo de 38,5°C – não é uma
contraindicação
Os bebés desnutridos ou seropositivos para o HIV podem
ser vacinados com a vacina contra a malária utilizando o calendário
recomendado.
Efeitos colaterais
A
vacina contra a malaria é bem tolerada no organismo das crianças, contudo,
comumente, apresenta os seguintes efeitos colaterais.
• Febre
• Irritabilidade
• Dor e inchaço no local da injecção
Onde
vacinar as crianças
A vacina contra a malária será
feita em:
— Postos fixos de vacinação (Unidade Sanitária);
— Em Brigadas móveis já planificadas.
Nota: se você é um profissional de saúde, acesse o link abaixo para obter toda informação e especificidades técnicas:
https://files.fm/u/ejqh22nrap
Referencias
bibliográficas
•
WHO
position papers on malaria and related documents: https://www.who.int/teams/immunization-vaccines-and-biologicals/policies/position-papers/malaria
• WHO prequalification of medical products – R21
Malaria. 19 December 2023. https://extranet.who.int/prequal/vaccines/p/r21-malaria-0 (2-dose vial presentation)
• Product
information – R21 Malaria. Serum Institute of India. 9 Nov 2020. https://extranet.who.int/prequal/sites/default/files/vwa_vaccine/FVP-P-446-447_R21Malaria_SIIPL_PI-2023_2.pdf
(2-dose vial presentation)
Editado por: Noraldino Nuva
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