HERPES GENITAL

Herpes genital

O herpes genital é uma infecção viral transmitida sexualmente que afeta a pele ou as membranas mucosas dos genitais.

Agente etiológico

O herpes genital é causado por dois vírus:

Vírus do herpes simples tipo 2 (HSV2)

Vírus do herpes simples tipo 1 (HSV-1)

O vírus do herpes simples tipo 2 (HSV-2) origina a maioria dos casos de herpes genital.

O HSV-2 pode se espalhar através de secreções da boca ou dos genitais.

Na maioria das vezes, o vírus do herpes simples tipo 1 (HSV-1) causa infecções de herpes na boca e nos lábios  (comumente chamadas de aftas ou herpes de boca). O HSV-1 pode se espalhar da boca aos genitais durante o sexo oral.

O vírus do herpes simples (HSV) é transmitido de uma pessoa a outra durante o contato sexual. Você pode se infectar com herpes quando a pele, a vagina, o pênis ou a boca entrarem em contato com os de uma pessoa que já tenha herpes.

O herpes é mais comumente transmitido pelo contato com a pele de uma pessoa infectada que tem lesões visíveis, bolhas ou erupções (uma crise ativa), mas você também pode contrair herpes pelo contato com a pele de uma pessoa infectada quando NÃO há lesões visíveis (e a pessoa pode nem saber que está infectada) ou pelo contato com os fluidos da boca (saliva) ou da vagina de uma pessoa infectada.

Como o vírus pode ser transmitido mesmo quando não há sintomas ou lesões presentes, um parceiro sexual que tenha sido infectado com herpes no passado, mas que não tem lesões ativas de herpes, pode transmitir a infecção a outras pessoas.

As infecções genitais por HSV-2 são mais comuns em mulheres (aproximadamente 1 em cada 4 mulheres está infectada) do que em homens (aproximadamente 1 em cada 8 homens está infectado).

Período de incubação

O período de incubação vária de 10 a 15 dias depois da relação sexual sem proteção.

Período de transmissibilidade

É de 7 a 12 dias apois o aparecimento das lesões sem sintomas claras.

Sintomas de Herpes genital

Muitas pessoas com infecção por HSV-2 nunca têm lesões, ou apresentam sintomas muito moderados que nem se notam ou se confundem com mordidas de insetos ou outro problema de pele.

Se ocorrerem sinais e sintomas durante a primeira crise, eles podem ser muito graves. A primeira crise normalmente acontece dentro de 2 semanas após a infecção.

Os sistemas generalizados ou do corpo inteiro (sistêmicos) podem incluir:

Diminuição do apetite

Febre

Mal-estar geral

Dores musculares na parte inferior das costas, nádegas, coxas ou joelhos

Os sintomas genitais incluem a aparição de pequenas bolhas doloridas cheias de fluido transparente ou cor de palha. Elas normalmente se encontram:

Em mulheres: nos lábios externos da vagina, na vagina, no cérvix, ao redor do ânus e nas coxas ou nádegas.

Em homens: no pênis, no escroto, ao redor do ânus, nas coxas ou nádegas

Em ambos os sexos: na língua, na boca, nos olhos, nas gengivas, nos lábios, nos dedos e em outras partes do corpo.

Antes que as bolhas apareçam, a pessoa pode sentir a pele formigando, queimando, coçando ou pode sentir dor no local onde as bolhas vão aparecer

Quando as bolhas se rompem, deixam úlceras rasas muito dolorosas. Essas úlceras podem formar crostas e curar-se lentamente em 7 a 14 dias ou mais

Outros sintomas que podem ocorrer incluem:

Linfonodos aumentados e sensíveis na virilha durante uma crise

Dor ao urinar

As mulheres podem ter corrimento vaginal ou, ocasionalmente, não podem esvaziar a bexiga e precisam de um cateter urinário

Uma segunda crise pode aparecer semanas ou meses depois da primeira. Essa crise é quase sempre menos grave e de menor duração que a primeira. Com o tempo, o número de crises pode diminuir.

Uma vez que uma pessoa é infectada, no entanto, o vírus se esconde nas células nervosas e permanece no corpo. O vírus pode permanecer "dormente" (adormecido) por um longo período (chamado de latência).

 

Definição do caso

Podem ser feitos exames nas lesões ou bolhas da pele para diagnosticar o herpes. Esses exames normalmente são feitos quando alguém tem a primeira crise ou quando uma mulher grávida apresenta sintomas de herpes genital.

A cultura do fluido de uma bolha ou lesão aberta pode apresentar o vírus do herpes simples. O vírus do herpes simples pode permanecer na cultura de 2 a 3 dias. É mais útil durante a primeira crise.

Um exame chamado PCR realizado no fluido de uma bolha apresenta pequenas quantidades de DNA. Trata-se do exame mais preciso para determinar a presença do vírus do herpes na bolha.

Os exames de sangue verificam os níveis de anticorpos contra o vírus do herpes. Esses exames podem identificar se alguém foi infectado alguma vez pelo vírus do herpes, mesmo que a pessoa não esteja em crise. Ele pode ser positivo mesmo se a pessoa nunca teve uma crise.

Factores de risco/ suscetibilidade

A infecção pode se reativar ou piorar a qualquer momento. As situações que podem ativar infecções latentes e iniciar uma crise incluem:

Fadiga

Irritação genital

Menstruação

Estresse físico ou emocional

Trauma

Conduta perante herpes genitais

Marque uma consulta com seu médico se você tiver algum sintoma de herpes genital ou se tiver febre, dor de cabeça, vômitos ou sintomas generalizados durante ou após uma crise de herpes.

Tratamento de Herpes genital

O herpes genital não pode ser curado. Os medicamentos usados para tratar o herpes incluem aciclovir, famciclovir e valaciclovir.

Mulheres grávidas podem receber tratamento contra herpes durante o último mês de gestação para diminuir as chances de ter uma crise no momento do parto. Se houver uma crise no momento do parto, será recomendada uma cesariana para diminuir a possibilidade de infecção do bebê.

Prevenção

A melhor maneira de não contrair herpes genital é evitando o contato sexual, incluindo o sexo oral.

A segunda melhor maneira é estando em uma relação duradoura e mutuamente monogâmica com alguém que fez o teste e não está nem nunca foi infectado por herpes.

O uso correcto do preservativo é a melhor maneira de se proteger contra o herpes genital durante a atividade sexual com uma pessoa infectada.

Medidas de controlo

Usar luvas ao entrar em contacto com mucosas ou lesões activas de herpes,

Evitar contactos directos de bebe com as lesões genitais activas das mães,

Os técnicos de saúde com lesões de herpes não devem cuidar doentes imunocomprometidos ate o desaparecimento das lesões,

Não use meiascalças, roupas íntimas ou calças de nylon ou de outros materiais sintéticos. Em vez disso, use roupas de algodão confortáveis,

Recomenda-se lavar a região suavemente com água e sabão,

Tomar banhos mornos pode aliviar a dor (depois do banho, mantenha as bolhas secas),

Se uma das bolhas desenvolver uma infecção bacteriana, pergunte ao médico se você precisa de antibióticos.