Os postulados de Evans
foram acréscimos aos postulados de Koch, elaborados por Alfred Evans em 1976, motivados pela expansão do
conhecimento biomédico.
Postulados
- a prevalência da
doença deve ser significativamente mais alta entre os expostos à causa
suspeita do que entre os controlos não expostos.
- a exposição à causa
suspeita deve ser mais frequente entre os atingidos pela doença do que o grupo de
controlo que não a apresenta, mantendo constante os demais factores de
risco.
- a incidência da
doença deve ser significantemente mais elevada entre os expostos à causa
suspeita do que entre aqueles não expostos.
- a exposição ao agente causal suspeito deve
ser seguida de doença, enquanto que a distribuição do período de incubação
deve apresentar uma curva normal.
- um espectro da
resposta do hospedeiro deve seguir a
exposição ao provável agente, num gradiente biológico que vai do benigno
ao grave.
- uma resposta
mensurável do hospedeiro, até então inexistente, tem alta probabilidade de
aparecer após a exposição ao provável agente, ou aumentar em magnitude se
presente anteriormente.
- a reprodução
experimental da doença deve ocorrer mais frequentemente em animais ou no
homem adequadamente exposta à provável causa do que naqueles não expostos.
- a eliminação ou
modificação da causa provável deve diminuir a incidência da doença.
- a prevenção ou
modificação da resposta do hospedeiro face a exposição à causa provável
deve diminuir a incidência ou eliminar a doença.
- todas as associações
ou achados devem apresentar consistência com os conhecimentos no campo da biologia e da epidemiologia
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